Administración pública y salud colectiva
El marco jurídico de la protección frente a las epidemias y riesgos sanitarios
ABREVIATURAS . PRÓLOGO . INTRODUCCIÓN GENERAL: LA FUNCIÓN PÚBLICA DE PROTECCIÓN O TUTELA DE LA SALUD COLECTIVA Y LA IMPORTANCIA DE SU ESTUDIO EN NUESTROS DÍAS .
CAPÍTULO I EL ESTUDIO DE LA FUNCIÓN PÚBLICA DE TUTELA DE LA SALUD COLECTIVA: LAS PRINCIPALES DIFICULTADES QUE PLANTEA I. PLANTEAMIENTO .
II. LA DIFICULTAD DE OFRECER UNA DEFINICIÓN DE LA SALUD COLECTIVA COMO OBJETO DE PROTECCIÓN . 1. Consideraciones iniciales . 2. El extenso ámbito de sectores en que se concreta la acción de tutela de la salud colectiva . 3. La articulación entre las dos dimensiones de la protección de la salud: la tutela de la salud individual y la tutela de la salud colectiva . 4. La intensidad o gravedad variable de los problemas asociados a la salud colectiva .
III. LA PLURALIDAD DE FUNCIONES DE LA SALUD COLECTIVA . 1. La salud colectiva como título que justifica la intervención de la Administración . 2. La salud colectiva como límite a los derechos y a las libertades de los ciudadanos . IV. LA RICA DIMENSIÓN INTERNACIONAL DE LA SALUD COLECTIVA . V. LA AUSENCIA DE UN TEXTO LEGAL DE CABECERA EN MATERIA DE SALUD COLECTIVA: LA COMPLEJA ESTRUCTURACIÓN DEL MARCO NORMATIVO EN ESTE SECTOR CAPÍTULO II LOS PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA PROTECCIÓN DE LA SALUD COLECTIVA I. CONSIDERACIONES INTRODUCTORIAS . II. EL PRINCIPIO DE PREVENCIÓN . 1. El dilatado dominio del principio de prevención en el coto de la acción sanitaria . 2. La trascendencia de la prevención en la defensa de la salud colectiva y su reflejo en la Ley General de Sanidad . 3. El principio de prevención y su incidencia en la actuación de policía sanitaria de la Administración y en el desarrollo de la educación para la salud .
III. EL PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN . 1. La autonomía y singularidad del principio de precaución frente al principio de prevención. Su componente básico: la incertidumbre científica de muchos riesgos para la salud colectiva . 2. El reconocimiento del principio de precaución como principio básico en la protección de la salud colectiva . 3. Las principales líneas de actuación del principio de precaución en pos de la salvaguarda de la salud colectiva: el impulso a la actividad de policía o limitación y el empuje a la vigilancia sanitaria .
IV. EL PRINCIPIO DE TRANSPARENCIA . 1. Introducción: la relevancia de la información epidemiológica en el ámbito de la salud colectiva . 2. La obtención de información epidemiológica: las «redes de vigilancia» 3. Los principales problemas que para la transparencia administrativa plantea la obtención y utilización de la información epidemiológica: la protección de los datos personales y el intercambio de datos entre Administraciones . 4. La difusión de la información epidemiológica y, en general, el conocimiento de la gestión de los riesgos de salud colectiva por los ciudadanos .
V. OTROS PRINCIPIOS: COOPERACIÓN, PARTICIPACIÓN Y CORRESPONSABILIDAD SOCIAL . 1. La participación social en la actividad sanitaria de la Administración . 2. El perfil singular de la participación social en la protección de la salud colectiva . 3. Hacia un nuevo marco de corresponsabilidad de los ciudadanos en la tutela de la salud colectiva .
VI. CONSIDERACIONES FINALES . CAPÍTULO III LA DIMENSIÓN ORGANIZATIVA DE LA SALUD COLECTIVA I. CONSIDERACIONES PRELIMINARES: LA AGUDA COMPLEJIDAD DE LA ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA EN EL ÁMBITO DE LA SALUD COLECTIVA . II. LA PREOCUPACIÓN MUNDIAL POR LA EVOLUCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA . 1. La Organización Mundial de la Salud . 2. Otras organizaciones internacionales dedicadas a la protección de la salud pública . III. LA UNIÓN EUROPEA Y SU INFLUENCIA EN EL TRATAMIENTO DE LA SALUD PÚBLICA 1. El nacimiento y la consolidación de la política europea en materia de salud pública . 2. Los rasgos básicos de la política comunitaria en materia de salud pública: su carácter transversal y su papel complementario . 3. Las principales líneas de actuación en el desarrollo actual de la política de salud pública de la Unión Europea . 4. Las Agencias europeas vinculadas a la protección de la salud colectiva 5. Recapitulación: los factores que han desencadenado el crecimiento de la política europea de salud pública. Un nuevo peldaño: la Constitución Europea . IV. LA SALUD COLECTIVA Y SU ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA EN ESPAÑA . 1. La complejidad del reparto competencial en materia de salud pública . 2. Las líneas maestras de la jurisprudencia constitucional en torno a la distribución de competencias en salud colectiva . 3. El fortalecimiento de la competencia estatal en materia de salud colectiva . A. La respuesta ante situaciones de alarma, crisis o emergencia sanitarias B. La competencia estatal sobre sanidad exterior . C. La extensión del carácter básico a normas de contenido sanitario indirecto o reflejo . 4. El papel de los entes locales en el marco de la salubridad colectiva . 5. Las Administraciones instrumentales vinculadas a la protección de la salud colectiva . V. EL CONTRAPESO NECESARIO PARA EQUILIBRAR LA COMPLEJIDAD ORGANIZATIVA: LA IMPORTANCIA DE EXTREMAR LA COOPERACIÓN EN MATERIA DE SALUD COLECTIVA .
CAPÍTULO IV LAS FORMAS DE ACTUACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN POR RAZONES DE SALUD COLECTIVA: LAS TÉCNICAS Y MEDIDAS DE INTERVENCIÓN O LIMITACIÓN ADMINISTRATIVA I. PLANTEAMIENTO . II. EL CUADRO NORMATIVO DE LA ACTIVIDAD ADMINISTRATIVA DE LIMITACIÓN EN MATERIA DE SALUD COLECTIVA: LOS PROBLEMAS QUE PLANTEA . 1. El marco general fijado por la Ley General de Sanidad y la Ley Orgánica de Medidas Especiales en materia de Salud Pública . 2. El recurso a la legislación sanitaria sectorial como método para integrar las lagunas de la legislación sanitaria general . 3. El impulso del reglamento sanitario como matriz reguladora de las técnicas de intervención . III. LA CLASIFICACIÓN DE LAS DISTINTAS TÉCNICAS DE LIMITACIÓN IMPUESTAS POR RAZONES DE SALUD COLECTIVA . IV. LAS TÉCNICAS DE INFORMACIÓN . 1. La importancia de las técnicas de información en el campo de la salud colectiva . 2. El establecimiento de deberes de comunicación de ciertos hechos de relevancia sanitaria . 3. En particular, la declaración obligatoria de enfermedades . V. LAS TÉCNICAS DE CONDICIONAMIENTO . 1. La reglamentación: el uso del poder reglamentario para imponer limitaciones y condiciones a los productos y actividades susceptibles de lesionar la salud colectiva . 2. La autorización como medio para condicionar el ejercicio de determinadas actividades .
CAPÍTULO V LAS TÉCNICAS ABLATORIAS I. INTRODUCCIÓN: EL CARÁCTER EXCEPCIONAL DE LAS MEDIDAS ABLATORIAS Y LA IMPORTANCIA DE REMARCAR ESTA CUALIDAD . II. LAS MEDIDAS ABLATORIAS QUE INCIDEN SOBRE LA PROPIA PERSONA . 1. Consideraciones iniciales: los desajustes del marco normativo de las medidas ablatorias personales . 2. La adopción de medidas ablatorias sobre las personas y la salvaguarda de los derechos fundamentales del afectado . 3. La intervención judicial como garantía en la adopción de las medidas ablatorias personales . A. El sentido y alcance de la intervención judicial . B. La competencia de los Juzgados de lo Contencioso-Administrativo para autorizar o ratificar las medidas ablatorias personales susceptibles de lesionar algún derecho fundamental . 4. Las distintas medidas . A. El internamiento o la hospitalización obligatorios . B. Los tratamientos médicos forzosos . C. Especial referencia a las vacunaciones obligatorias . a) La imposición de vacunas a la población a fin de prevenir ciertas enfermedades: consideraciones generales sobre sus bondades y riesgos . b) Algunos problemas específicos que plantean las vacunaciones sistemáticas: la «sanción» por la falta de vacunación y la responsabilidad por los daños derivados de las vacunas . D. Otras medidas . III. LAS MEDIDAS ABLATORIAS QUE INCIDEN SOBRE LOS ANIMALES . 1. Consideraciones iniciales . 2. Algunos rasgos comunes de las medidas ablatorias impuestas sobre los animales . 3. Las distintas medidas . A. Limitaciones a la circulación del ganado . a) Prohibiciones o restricciones vinculadas a la importación de animales . b) La inmovilización de animales . c) La fijación de períodos de observación o cuarentena . B. El sacrificio de animales por razones de salud colectiva . a) La utilización del sacrificio como medio para atajar riesgos para la salud colectiva: sus rasgos característicos . b) En particular, la compleja inteligencia de la indemnización al particular por el sacrificio de animales . c) Algunas precisiones añadidas sobre la indemnización que acompaña al sacrificio de animales por razones de salud colectiva . C. Otras medidas . IV. LAS MEDIDAS ABLATORIAS QUE SE PROYECTAN SOBRE BIENES, PRODUCTOS O PROCESOS PRODUCTIVOS . 1. Consideraciones generales . 2. Las distintas medidas . V. LAS PRESTACIONES FORZOSAS POR EXIGENCIAS DE SALUD COLECTIVA . BIBLIOGRAFÍA . RELACIÓN DE LAS PRINCIPALES DISPOSICIONES NORMATIVAS .
