Consejo Genético Implicaciones Jurídicas
INDICE
Abreviaturas.
Prólogo.
Nota preliminar.
Introducción.
Capítulo I
El consejo genético: medicina preventiva voluntaria u obligatoria
1. La medicina preventiva en el ámbito del consejo genético.
2. El consejo genético en sentido amplio.
3. La voluntariedad u obligatoriedad del sometimiento a las pruebas genéticas necesarias en el proceso del consejo genético.
Capítulo II
El inicio del proceso del consejo genético
1. Aspectos generales relativos al consejo genético.
2. Iniciativas e indicaciones médicas para acceder al consejo genético.
2.1. Inciativas del consejo genético.
2.1.1. Iniciativa médica.
2.1.2. Iniciativa personal.
2.1.3. Iniciativa estatal.
2.2. Indicaciones médicas por las que se solicita consejo genético.
3. La investigación de datos previos como requisito para proceder al consejo genético.
3.1. La historia de los antecedentes familiares. Anamnesis.
3.2. El riesgo de recurrencia.
4. Sujetos implicados en el proceso del consejo genético.
4.1 Sujetos consultantes.
4.1.1. Pareja.
4.1.2. Mujer sola.
4.1.3. Grupos de población.
4.2. Sujetos sometidos a las pruebas necesarias para proceder a los diferentes diagnósticos.
4.2.1. Sujetos sometidos a la prueba de la que resultará el diagnóstico preconceptivo.
4.2.2. Sujetos sometidos a la prueba de la que resultará el diagnóstico preimplantatorio o preimplantacional.
4.2.3. Sujetos sometidos a la prueba de la que resultará el diagnóstico prenatal.
4.2.4. Sujetos sometidos a la prueba de la que resultará el diagnóstico postnatal.
4.2.5. Embriones y fetos muertos sometidos a pruebas de las que resultará algún tipo de diagnóstico.
4.3. Profesionales sanitarios.
5. Información sobre el sometimiento a las pruebas de las que resultarán los diferentes diagnósticos.
5.1. Diagnóstico preconceptivo.
5.1.1. Definición.
5.1.2. Finalidad.
5.1.3. Ventajas.
5.1.4. Problemas.
5.1.5. Legitimidad jurídica del diagnóstico preconceptivo.
5.2. Diagnóstico preimplantacional o preimplantatorio.
5.2.1. Concepto y aspectos relevantes.
5.2.2. Ventajas.
5.2.3. Los problemas derivados de la práctica del diagnóstico preimplantatorio y sus respuestas jurídicas.
A. Terapia génica.
B. Prácticas eugenésicas.
C. Transferencia o no transferencia a la mujer de los embriones anómalos.
D. Selección de sexo.
E. Investigación y experimentación en embriones humanos.
5.2.4. Legitimación de la práctica del diagnóstico preimplantacional.
5.3. Diagnóstico prenatal.
5.3.1. Concepto.
5.3.2. Finalidades.
5.3.3. Condiciones y requisitos para ofrecer un adecuado diagnóstico prenatal.
5.3.4. Técnicas del diagnóstico prenatal.
5.3.4.1. Métodos no invasivos.
5.3.4.2. Métodos invasivos.
5.3.5. Problemas.
5.3.6. Regulación jurídica del diagnóstico prenatal.
5.4. Diagnóstico postnatal.
5.4.1. Definición y finalidades.
5.4.2. Ventajas.
5.4.3. Problemas.
5.4.4. Regulación jurídica del diagnóstico postnatal.
Capítulo III
Dilemas jurídicos en el proceso del consejo genético
1. Centros y personal acreditados.
1.1. Características de los centros de consejo genético.
1.2. Personal médico que atiende la solicitud de consejo genético.
2. El consentimiento y su exigibilidad durante el proceso del consejo genético.
2.1. Introducción.
2.2. Fuentes normativas del consentimiento.
2.3. Requisitos del consentimiento informado.
A. Capacidad para consentir.
B. Ausencia de vicios en la voluntad.
C. Informado. El deber de informar al paciente .
D. Manifestación y forma del consentimiento .
E. Momento del otorgamiento del consentimiento.
2.4. Excepciones al principio de necesidad del consentimiento .
2.5. Revocación del consentimiento.
2.6. Relevancia jurídica de la falta de consentimiento en el tratamiento médico arbitrario .
3. Deberes de cuidado en relación con la madre y el feto.
3.1. Introducción.
3.2. Lesiones al feto en el CP95.
3.2.1. Cuestiones comunes a los artículos relativos a las lesiones fetales.
A. Bien jurídico protegido.
B. Sujeto activo.
C. Sujeto pasivo.
D. Objeto material.
3.2.2. El tipo doloso de lesiones al feto.
A. Elementos del tipo.
B. Causas de justificación.
C. Penalidad.
D. Supuestos de concurso.
3.2.3. El tipo imprudente de lesiones al feto.
3.3. Aborto imprudente.
3.4. Lesiones producidas en la mujer gestante.
3.5. Muerte de la mujer gestante.
4. Exigencia en la interpretación y valoración del resultado de las pruebas.
4.1. Introducción: criterios para proceder a la valoración.
4.2. Responsabilidad médica derivada del error en el diagnóstico.
4.2.1. Falsos positivos.
4.2.2. Falsos negativos.
4.3. Tipología de daños determinantes de responsabilidad civil del médico dimanantes del proceso de valoración.
4.3.1. Acciones de wrongful pregnancy o wrongful conception.
4.3.2. Acciones de wrongful birth y wrongful life .
4.3.2.1. Acciones de wrongful birth .
4.3.2.2. Acciones de wrongful life .
4.3.2.3. El régimen de responsabilidad civil en el derecho español: su tratamiento por la jurisprudencia en acciones de wrongful birth y de wrongful life.
4.3.3. Acciones de wrongful death.
Excurso: Acciones civiles del hijo contra los padres.
5. El deber de informar .
5.1. Introducción.
5.2. Sujetos obligados y modo en que ha de transmitirse la información.
5.3. Contenido y límites al deber de informar.
5.3.1. Actuación previa similar.
5.3.2. Situaciones de urgencia.
5.3.3. El derecho a no saber.
5.3.4. Información terapéutica.
5.3.5. El pronóstico fatal.
5.4. Responsabilidad del profesional sanitario por incumplimiento del deber de informar.
6. La protección de la información obtenida en el contexto del consejo genético: el secreto profesional médico.
6.1. Planteamiento del tema y definición del secreto profesional médico.
6.2. Fundamentos jurídicos del secreto profesional médico. La intimidad como fundamento del secreto: concepto y definición.
6.3. Bien jurídico que se lesiona con la divulgación del secreto.
6.4. Protección jurídica de la intimidad y del secreto en el derecho español.
6.4.1. Marco general.
6.4.2. Especial consideración al tratamiento de los datos genéticos y médicos informatizados.
6.5. Excepciones al secreto profesional médico.
7. La fase de asesoramiento.
7.1. Las modalidades del asesoramiento genético.
7.1.1. Asesoramiento genético directivo.
7.1.2. Asesoramiento genético no directivo.
7.2. Límites y dificultades que se plantean durante el asesoramiento genético.
8. Consideraciones finales sobre la responsabilidad médica nacida de las diferentes etapas del proceso del consejo genético.
Capítulo IV
Las soluciones alternativas propuestas por el consejero genético: implicaciones jurídicas
1. Planteamiento de la cuestión.
2. Soluciones dirigidas a no procrear .
2.1. La esterilización voluntaria. El alcance jurídico en el derecho español.
2.2. La interrupción del embarazo y su regulación jurídica. La indicación embriopatía.
2.2.1. Aspectos generales de la indicación embriopatía en el derecho español.
A. Naturaleza jurídica.
B. Fundamento.
2.2. Análisis de la indicación embriopatía o eugenésica en el derecho español.
3. Soluciones dirigidas a procrear.
3.1. Previo: el derecho a procrear.
3.2. Las técnicas de reproducción asistida como remedio contra la infertilidad.
3.2.1. Ámbito de aplicación y finalidades de las técnicas de reproducción asistida.
3.2.2. Sujetos con problemas reproductivos que recurren a técnicas de reproducción asistida.
3.2.2.1. Parejas.
3.2.2.2. Mujer sola infértil.
3.2.2.3. La maternidad subrogada.
3.2.3. Implicaciones jurídicas derivadas de la utilización de técnicas de reproducción asistida.
3.3. El uso de las técnicas de reproducción asistida como medio para proceder a otras prácticas tendentes a evitar la transmisión de enfermedades hereditarias:
implicaciones jurídicas.
3.3.1. La recepción de gametos o preembriones provenientes de donantes.
3.3.2. La selección de sexo .
3.3.3. Las manipulaciones genéticas: la terapia génica.
3.3.4. La clonación reproductiva.
3.4. La adopción.
Bibliografía.
Referencias de legislación y otros documentos.
Referencias jurisprudenciales.
Glosario de términos científicos.
Tablas comparativas.
Índice analítico.
